在呂梁，不少人談及乙肝 “小三陽”，總認為其傳染性弱于 “大三陽”。然而，太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的專家明確指出，判斷乙肝傳染性強弱，不能僅憑 “大小三陽” 的表象，關鍵要看一個核心指標 —— 乙肝病毒載量。

許多呂梁居民對 “大小三陽” 存在認知誤區(qū)，將其與傳染性直接掛鉤。所謂 “大三陽”，指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體三項陽性；“小三陽” 則是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。人們普遍覺得 “大三陽” e 抗原陽性，代表病毒復制活躍，傳染性強；“小三陽” e 抗體陽性，就意味著病毒被抑制，傳染性弱。但太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的臨床研究顯示，這種判斷方式并不科學。

乙肝病毒載量，即血液中乙肝病毒 DNA 的數(shù)量，才是衡量傳染性的關鍵。病毒載量越高，說明體內(nèi)病毒復制越活躍，血液、體液中的病毒含量也就越高，傳染性自然更強。在呂梁的實際案例中，曾有 “小三陽” 患者，因未定期檢查病毒載量，在病毒變異后大量復制，病毒載量飆升，通過密切接觸將病毒傳染給家人。而部分 “大三陽” 患者，若經(jīng)過規(guī)范管理，病毒載量持續(xù)處于較低水平，其傳染性反而比高病毒載量的 “小三陽” 患者弱。

此外，乙肝病毒容易發(fā)生變異。當病毒變異后，e 抗原無法正常表達，即便體內(nèi)病毒大量復制，檢查結果仍可能呈現(xiàn) “小三陽”。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）強調，這種情況下，患者往往因誤解 “小三陽” 傳染性弱而放松警惕，從而增加病毒傳播風險。因此，無論是 “大三陽” 還是 “小三陽” 患者，都應定期進行乙肝病毒 DNA 定量檢測，準確掌握病毒載量情況。

太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）呼吁呂梁民眾，摒棄對 “大小三陽” 和傳染性的錯誤認知。確診乙肝后，無論是哪種類型，都要做好日常防護，避免高危行為，如共用剃須刀、牙刷等。同時，定期檢查病毒載量，了解自身病情，才能有效預防乙肝傳播，保護自己與他人的健康。