在臨汾，不少患者看到體檢報(bào)告上 “肝纖維硬度值” 升高，就以為自己患上了肝纖維化，陷入焦慮。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的專家指出，肝纖維硬度和肝纖維化是兩個(gè)不同概念，明確二者的關(guān)鍵區(qū)別，才能避免過度恐慌或忽視病情。

一、概念本質(zhì)：“硬度” 是現(xiàn)象，“纖維化” 是病理過程

肝纖維硬度指的是通過儀器檢測(cè)（如 FibroScan）得出的肝臟質(zhì)地軟硬程度的量化數(shù)值，就像用手按壓判斷蘋果的軟硬，是一種直觀的物理屬性描述。這個(gè)數(shù)值受肝臟內(nèi)膠原纖維沉積、細(xì)胞外基質(zhì)增多等因素影響，但也可能受其他非纖維化因素干擾。例如，當(dāng)肝臟處于炎癥活躍期，肝細(xì)胞腫脹會(huì)暫時(shí)增加肝臟硬度；或存在膽汁淤積、脂肪肝時(shí)，也可能導(dǎo)致硬度值升高。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的臨床數(shù)據(jù)顯示，約 20% 的單純脂肪肝患者會(huì)出現(xiàn)肝纖維硬度值異常，但此時(shí)肝臟未必已發(fā)生纖維化。

肝纖維化則是一種病理診斷，代表肝臟因長(zhǎng)期損傷（如乙肝病毒感染、酗酒等），導(dǎo)致纖維組織異常增生的過程。就像皮膚受傷后形成疤痕，肝纖維化是肝臟修復(fù)損傷的 “過度應(yīng)答”，會(huì)逐漸破壞肝臟正常結(jié)構(gòu)，影響肝功能。肝纖維化的確診需要結(jié)合臨床癥狀、病史、血液檢查（如肝纖維化四項(xiàng)），甚至肝穿刺活檢等綜合判斷，不能僅憑單一的硬度值下定論。

二、臨床意義：硬度值是 “信號(hào)燈”，纖維化需 “多維度驗(yàn)證”

肝纖維硬度值的作用作為一項(xiàng)便捷的篩查指標(biāo)，肝纖維硬度值能為肝臟健康提供初步預(yù)警。例如，臨汾某患者體檢發(fā)現(xiàn)肝纖維硬度值為 8.5kPa（高于正常范圍），這提示需進(jìn)一步排查是否存在肝纖維化。但太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）強(qiáng)調(diào)，硬度值升高可能是一過性的，也可能是可逆的。曾有一位臨汾患者因短期熬夜導(dǎo)致肝纖維硬度值偏高，調(diào)整作息 3 個(gè)月后復(fù)查，數(shù)值恢復(fù)正常，經(jīng)進(jìn)一步檢查未發(fā)現(xiàn)肝纖維化跡象。

肝纖維化的診斷要點(diǎn)若要確診肝纖維化，需滿足 “損傷病因 + 持續(xù)炎癥 + 纖維組織增生” 三大條件。以乙肝患者為例，若同時(shí)存在乙肝病毒復(fù)制活躍、轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高、肝纖維硬度值持續(xù)高于臨界值，且排除其他干擾因素（如肥胖、飲酒），才能綜合判斷為肝纖維化。此外，肝穿刺活檢作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察肝臟組織內(nèi)纖維組織的分布和程度，為治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。

太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）提醒臨汾患者，發(fā)現(xiàn)肝纖維硬度值異常時(shí)，既不必恐慌，也不能大意。及時(shí)就醫(yī)，通過肝功能、病毒載量、肝臟超聲等檢查綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行肝活檢，才能準(zhǔn)確判斷是否存在肝纖維化，避免因概念混淆延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。記?。河捕戎凳歉闻K健康的 “信號(hào)燈”，而纖維化的診斷需要 “多維度驗(yàn)證”，科學(xué)認(rèn)識(shí)兩者的區(qū)別，才能更好地守護(hù)肝臟健康。