在大同，不少人一聽到 “乙肝病毒攜帶者” 就避之不及，認為他們一定具有傳染性。這種擔憂是否有科學依據(jù)？太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的醫(yī)生從專業(yè)角度出發(fā)，為大家揭開真相。

要判斷乙肝病毒攜帶者是否具有傳染性，關鍵在于病毒載量。乙肝病毒攜帶者分為兩種類型：一類是 “小三陽” 攜帶，病毒處于低復制或不復制狀態(tài)；另一類是 “大三陽” 攜帶，病毒復制活躍。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的臨床數(shù)據(jù)顯示，“大三陽” 攜帶者的乙肝病毒 DNA 定量通常較高，血液、體液中的病毒含量豐富，在共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的行為，或發(fā)生無防護性接觸時，傳染風險明顯增加。而 “小三陽” 攜帶者若病毒載量持續(xù)處于檢測下限，其傳染性則相對較弱。

從傳播途徑來看，乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播，日常生活中的普通接觸，如握手、擁抱、共同進餐等，并不會傳染乙肝。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）在大同的科普講座中常舉這樣的例子：同在一個辦公室工作的同事，即使其中有人是乙肝病毒攜帶者，只要沒有血液暴露的傷口接觸，正常的工作交流并不會導致感染。這是因為乙肝病毒無法通過完整的皮膚和黏膜進入人體。

個體的免疫狀態(tài)也會影響乙肝的傳染性。免疫力較強的乙肝病毒攜帶者，自身免疫系統(tǒng)能夠一定程度上抑制病毒的傳播。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的研究發(fā)現(xiàn)，部分攜帶者雖然病毒載量處于中等水平，但由于免疫系統(tǒng)功能良好，病毒難以突破免疫防線傳播給他人。反之，免疫力低下的人群，不僅自身感染風險增加，在接觸病毒時，也更易成為病毒傳播的 “橋梁”。

此外，乙肝病毒攜帶者的傳染性還與病毒變異情況有關。有些 “小三陽” 攜帶者，因病毒發(fā)生變異，即使表面抗原等指標看似穩(wěn)定，病毒載量卻突然升高，傳染性也隨之增強。在大同的臨床案例中，曾有一位長期穩(wěn)定的 “小三陽” 攜帶者，因一次熬夜導致免疫力下降，病毒變異活躍，在后續(xù)檢查中發(fā)現(xiàn)病毒載量飆升，傳染風險顯著增加。

太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）提醒大同民眾，面對乙肝病毒攜帶者，既不能盲目恐慌，也不可掉以輕心。科學認識乙肝的傳播途徑，做好個人防護，如避免共用可能接觸血液的私人物品、使用安全的醫(yī)療美容服務等。對于乙肝病毒攜帶者而言，定期進行病毒載量、肝功能等檢查，及時掌握自身傳染性變化，也是對自己和他人健康負責的表現(xiàn)。