在陽泉，不少人在體檢中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性后，往往陷入焦慮和困惑，卻不了解這一指標(biāo)背后的真正含義。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的醫(yī)生從臨床角度出發(fā)，為大家解析乙肝表面抗原陽性的 3 種臨床意義，并給出后續(xù)檢查建議。

意義一：急性乙肝病毒感染早期

當(dāng)人體初次感染乙肝病毒，在感染后的 1 - 2 個月內(nèi)，乙肝表面抗原會率先出現(xiàn)在血液中。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）在陽泉的臨床數(shù)據(jù)顯示，部分患者在感染初期沒有明顯癥狀，僅通過體檢發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性。此時，身體的免疫系統(tǒng)正與病毒 “交戰(zhàn)”，如果后續(xù)檢查中，乙肝表面抗原在 6 個月內(nèi)消失，且身體產(chǎn)生了乙肝表面抗體，說明機(jī)體成功清除了病毒，實(shí)現(xiàn)了自愈；若 6 個月后仍為陽性，則提示可能轉(zhuǎn)為慢性感染，需進(jìn)一步檢查。

意義二：慢性乙肝病毒感染

若乙肝表面抗原陽性持續(xù) 6 個月以上，無論有無癥狀，都可診斷為慢性乙肝病毒感染。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）指出，慢性感染者又分為不同狀態(tài)，“大三陽” 患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體均呈陽性，血液中的乙肝病毒 DNA 定量通常較高；“小三陽” 患者則是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性，病毒復(fù)制相對較弱，但也不能掉以輕心。在陽泉的慢性乙肝感染者中，部分人多年來定期體檢，通過各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測病情變化，有效控制了疾病發(fā)展。

意義三：乙肝病毒攜帶者

一些人雖然乙肝表面抗原陽性，但肝功能持續(xù)正常，肝臟組織學(xué)檢查也無明顯炎癥和纖維化，這類人群被稱為乙肝病毒攜帶者。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）強(qiáng)調(diào)，乙肝病毒攜帶者并非完全沒有風(fēng)險，病毒可能在體內(nèi)處于相對 “安靜” 的狀態(tài)，但仍有可能在某些因素刺激下活躍起來。比如過度勞累、熬夜、酗酒等，都可能打破機(jī)體與病毒的平衡，導(dǎo)致病情進(jìn)展。

針對乙肝表面抗原陽性的情況，太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）給出后續(xù)檢查建議。首先，應(yīng)進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒 DNA 定量，明確病毒的活躍程度和傳染性；其次，進(jìn)行肝功能檢查，了解肝臟是否存在損傷；還需進(jìn)行腹部超聲檢查，觀察肝臟和脾臟的形態(tài)、大小，排查是否有肝硬化、脾大等情況；對于年齡較大或有肝癌家族史的人群，甲胎蛋白檢測也必不可少，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）提醒陽泉民眾，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性后，不要過度恐慌，但也不能忽視。通過全面檢查，準(zhǔn)確評估病情，定期監(jiān)測，才能及時掌握身體狀況，做好健康管理。