在晉中，不少居民拿到體檢報告，看到膽紅素指標異常時，總會心生疑惑：膽紅素高到底暗示著什么？太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）的醫(yī)生從總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三類指標出發(fā)，為大家解析其背后的臨床意義。

總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，它是反映肝臟功能和膽紅素代謝的重要指標。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）醫(yī)生介紹，總膽紅素升高，可能預(yù)示著身體出現(xiàn)多種問題。當肝細胞受損時，肝臟攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力下降，血液中總膽紅素就會升高，常見于病毒性肝炎、脂肪肝等疾病。此外，膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻，如膽結(jié)石、膽囊炎等，膽汁排泄不暢，膽紅素逆流入血，同樣會導(dǎo)致總膽紅素升高。輕度升高時，患者可能無明顯癥狀，而升高明顯時，會出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)。

直接膽紅素，又稱結(jié)合膽紅素，主要在肝臟內(nèi)由間接膽紅素轉(zhuǎn)化而來。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）指出，直接膽紅素升高往往與膽汁排泄障礙密切相關(guān)。當肝內(nèi)膽管或肝外膽管出現(xiàn)堵塞，膽汁無法順利排出，直接膽紅素就會在血液中蓄積。比如，膽管結(jié)石患者，結(jié)石阻塞膽管，直接膽紅素無法經(jīng)膽道排出，只能進入血液，引起直接膽紅素升高。這類患者除了黃疸癥狀外，還常伴有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，且尿液顏色會明顯加深，呈濃茶色。

間接膽紅素則是由衰老紅細胞分解產(chǎn)生，未在肝臟中經(jīng)過轉(zhuǎn)化。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）醫(yī)生強調(diào)，間接膽紅素升高常見于紅細胞破壞過多的情況。當人體發(fā)生溶血反應(yīng)，如輸血不匹配、自身免疫性溶血性貧血等，大量紅細胞破裂，釋放出的間接膽紅素超出肝臟處理能力，就會導(dǎo)致血液中間接膽紅素升高。此外，一些先天性膽紅素代謝異常疾病，如吉爾伯特綜合征，由于肝細胞攝取間接膽紅素的功能缺陷，也會使間接膽紅素在血液中增多。此時，患者的黃疸癥狀可能相對較輕，且一般無明顯肝臟實質(zhì)性損傷。

太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）提醒晉中居民，膽紅素升高不能簡單判斷病情，需結(jié)合總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的具體數(shù)值，以及其他檢查結(jié)果綜合分析。若體檢發(fā)現(xiàn)膽紅素指標異常，不必過度恐慌，但也不能忽視，應(yīng)及時前往醫(yī)院進一步檢查，明確原因，科學(xué)解讀體檢報告中的健康信號，守護肝臟健康。