時間:2025-06-18 11:18:36
在晉中,不少居民拿到體檢報告,看到膽紅素指標異常時,總會心生疑惑:膽紅素高到底暗示著什么?太原龍城中醫(yī)醫(yī)院(太原中醫(yī)肝病醫(yī)院)的醫(yī)生從總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三類指標出發(fā),為大家解析其背后的臨床意義。
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和,它是反映肝臟功能和膽紅素代謝的重要指標。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院(太原中醫(yī)肝病醫(yī)院)醫(yī)生介紹,總膽紅素升高,可能預(yù)示著身體出現(xiàn)多種問題。當肝細胞受損時,肝臟攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力下降,血液中總膽紅素就會升高,常見于病毒性肝炎、脂肪肝等疾病。此外,膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻,如膽結(jié)石、膽囊炎等,膽汁排泄不暢,膽紅素逆流入血,同樣會導(dǎo)致總膽紅素升高。輕度升高時,患者可能無明顯癥狀,而升高明顯時,會出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)。
直接膽紅素,又稱結(jié)合膽紅素,主要在肝臟內(nèi)由間接膽紅素轉(zhuǎn)化而來。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院(太原中醫(yī)肝病醫(yī)院)指出,直接膽紅素升高往往與膽汁排泄障礙密切相關(guān)。當肝內(nèi)膽管或肝外膽管出現(xiàn)堵塞,膽汁無法順利排出,直接膽紅素就會在血液中蓄積。比如,膽管結(jié)石患者,結(jié)石阻塞膽管,直接膽紅素無法經(jīng)膽道排出,只能進入血液,引起直接膽紅素升高。這類患者除了黃疸癥狀外,還常伴有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn),且尿液顏色會明顯加深,呈濃茶色。
間接膽紅素則是由衰老紅細胞分解產(chǎn)生,未在肝臟中經(jīng)過轉(zhuǎn)化。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院(太原中醫(yī)肝病醫(yī)院)醫(yī)生強調(diào),間接膽紅素升高常見于紅細胞破壞過多的情況。當人體發(fā)生溶血反應(yīng),如輸血不匹配、自身免疫性溶血性貧血等,大量紅細胞破裂,釋放出的間接膽紅素超出肝臟處理能力,就會導(dǎo)致血液中間接膽紅素升高。此外,一些先天性膽紅素代謝異常疾病,如吉爾伯特綜合征,由于肝細胞攝取間接膽紅素的功能缺陷,也會使間接膽紅素在血液中增多。此時,患者的黃疸癥狀可能相對較輕,且一般無明顯肝臟實質(zhì)性損傷。
太原龍城中醫(yī)醫(yī)院(太原中醫(yī)肝病醫(yī)院)提醒晉中居民,膽紅素升高不能簡單判斷病情,需結(jié)合總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的具體數(shù)值,以及其他檢查結(jié)果綜合分析。若體檢發(fā)現(xiàn)膽紅素指標異常,不必過度恐慌,但也不能忽視,應(yīng)及時前往醫(yī)院進一步檢查,明確原因,科學(xué)解讀體檢報告中的健康信號,守護肝臟健康。